治療症例集|松年歯科クリニック|名古屋市中川区の歯医者。中島駅3分

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松年歯科


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症例集カテゴリー

インプラント

自費精密入れ歯

自費歯周組織再生療法

セラミック・ジルコニア治療、自費レジン治療(白い詰め物)

自費精密根管治療、自費歯髄温存療法

骨のないインプラントの周りに骨を作った症例(骨造成)

上顎臼歯部インプラント埋入同時骨造成症例
 骨造成前(左
)、骨造成後(右)

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骨造成前(左)と、骨造成後(右)

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骨造成前(左)と、骨造成後(右)

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骨造成前(左)と、吸収を考慮し大きく骨造成した(右)症例

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骨造成前(左)と、骨造成後(右)
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●上顎臼歯部骨造成症例
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自費精密根管治療

頬側根管未根充の右上6番に対する感染根管治療

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左下6番近心頬側根の異物除去
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左上7番感染根管治療(近心頬側根第2根管の治療)
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左上6番感染根管治療(近心頬側根第2根管の治療)   

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歯根端切除術

●前歯部歯根端切除

右上2番に大きな根尖病巣があります。

 


歯根端切除後、逆根管充填を行いました。
術後のCTです。

 

●大臼歯部歯根端切除


6番の近心根、遠心根ともに根尖病巣があります。

 


歯根端切除を行いました。

 


術後のCTです。
歯根端切除後、逆根管充填を行いました。

上顎の臼歯部に骨を作った症例(サイナスリフト)

上顎臼歯部サイナスリフト症例① 骨造成前(左)、骨造成後(右)
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左上にインプラントを希望された患者様です。
インプラントを入れるだけの骨がなかったので、サイナスリフト(上顎洞挙上術)を行いました。
術後も経過良好ですので、次回インプラントを埋入します。

 

上顎臼歯部サイナスリフト症例② 骨造成前(左)、骨造成後(右)

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上顎臼歯部サイナスリフト症例③ 骨造成前(左)、骨造成後(右)

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この患者様は、左上の6、7番目の歯がグラグラだったので、相談の結果、抜歯後インプラントを埋入することになりました。
ただ、抜歯をすると、ほとんど骨がなくなってしまうので、今回はインプラントの前にサイナスリフト(上顎洞挙上術)を行うことにしました。
そして、右側の写真がサイナスリフト後の写真です。
ここから半年待って、骨が固まってから、インプラントを埋入していきます。

 

上顎臼歯部サイナスリフト症例④ 骨造成前(左)、骨造成後(右)

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上顎臼歯部サイナスリフト症例⑤

 

 

上顎前歯部にインプラントを埋入した症例①

上顎前歯部インプラント症例①


右上の2番目の前歯が割れてしまった患者様が来院されました。

 


左上2番目の歯が割れているので、骨を作って同時にインプラントをすることになりました。

 


インプラントを埋入しました。

 


左上1番目と2番目にインプラントを埋入して半年のCTです。


上顎前歯部インプラント症例②

   

 

  

 

神経をとらずに大きな虫歯を治した症例





     

 


虫歯を除去していると神経が出てきました。

 

 
そこをMTAで封鎖すると、上の方にも2か所神経が出てきたので、
そこもMTAで封鎖しました。

 


神経を残すことができたので、
後日型取りをして、無事にセラミックインレーを入れることができました。

 


  

 

 

  

 


初診時の状態です。

 


手前の5番は虫歯がひどくどうしても残せなかったのでインプラントになりましたが、
6番目の歯は神経をとることなく、セラミックインレーの型どりができました。

 

 
セラミックインレーが入ったところです。もとどおりの白い歯に戻すことができました。

 


初診時の状態です。金属の下が大きく虫歯になっていました。

 

神経ギリギリですが、何とかの残すことができました。

 

  

セラミックインレーが入って、白いもとどおりの歯になりました。

 


 

 

 


 
虫歯が大きく、冠部の歯髄まで感染していたので、大きく取り除きました。


しかし、根の部分の神経は正常だったので、MTAを使って封鎖していきました。

 

MTAの硬化後、ダイレクトボンディングで治しました。
今後は半年間様子を見ていく予定です。

上顎前歯にインプラントを埋入した症例②

この患者様は、犬歯が大人の歯にならずに、乳歯の状態で今まで過ごされていましたが、ついに乳歯が割れてしまったので、今回当医院に来院されました。
この乳歯には根がほとんどなく、すぐに抜けてしまう状態だったのと、両隣の歯が健康な歯だったので、患者様との話し合いの結果、今回はインプラントで治療することになりました。

 

割れてしまった乳歯を抜歯し、すぐに仮歯を張り付けました。
この際、両隣の歯は削らずに、ボンドで止めておきました。

 

土台を入れたところですが、チタンの金属色が透けて歯茎が黒くなる事を防ぐために、土台の立ち上がりの所からジルコニアで覆い、白くしてあります。

 

インプラントが完成しました。
患者様からは、見た目の問題が解決されたことと、食事をおいしく取れるようになったことを、大変喜んでいただけました。 

 

歯髄温存療法(歯の神経を残す自費治療)


左下6番の歯の3つある神経のうちの1つだけを除去し、残り2つを残しました。


右下5番の歯の神経の頭の部分だけを除去し、根の部分の神経を残しました。

 
右下7番の歯の神経の頭の部分だけを除去し、根の部分の神経を残しました。


左上6番の歯の3つある神経のうちの2つを除去し、1つを残しました。

 

歯周組織再生療法


左から2番目の歯(6番)の右側(近心)に進行した歯周病が見られます。

 


中を開けて、歯石や汚れを全部取り除きました。

 


そこに、エムドゲインと代用骨を填入しました。

 


1年後のレントゲン写真です。
骨様組織ができて歯周病の進行が止まっています。

 

一番左の歯(7番)の左側(遠心)に進行した歯周病が見られます。

 

中を開けて、歯石や汚れをすべて取り除きました。

 

そこにエムドゲインと代用骨を填入しました。

 

1年後のレントゲン写真です。
骨様組織ができて歯周病の進行が止まっています。

 

右側(遠心)に進行した歯周病が見られます。

 

中を開けて、歯石や汚れをすべて取り除きました。

 

そこにエムドゲインと代用骨を填入しました。

 

1年後のレントゲン写真です。
骨様組織ができて歯周病の進行が止まっています。

 

 



分岐部病変と、遠心根に根尖病変があります。

 


汚れをとって、掻爬(きれいに)しました。

 


エムドゲインと補填材を塗布しました。

 


術後のCTです。

全体的な審美治療と右下に2本のインプラントを埋入した症例

この患者様は、お口の中が全体的に崩壊していたので、一からきちんと治すことを希望されて来院されました。
「少し治療期間が長くなりますよ。」とお伝えしたところ、「がんばって治します。」
とのことでしたので、患者様と相談しながら一歩一歩治して行くことにしました。

治療の必要なすべての歯の根の治療が終わり、仮歯を被せました。
ここまで来ると、治療も後は右下にインプラントを入れて、全体に被せ物を入れる工程を残すのみとなります。

インプラントを右下に埋入しました。
当初、患者様はインプラントに対し相当な恐怖感を抱いていましたが、オペが比較的早めに(約1時間)終わったこともあり、思いのほか身体的な負担が少なかったことに、とても喜ばれていました。
術後も腫れや痛みもなく、経過は順調です。

全体に被せ物が入りました。
時間はかかりましたが、『とてもきれいになり、なんでも咬めて食事が楽しい』と仰っていただきました。
患者さんと共に、難しい治療を乗り越えてきて本当に良かったと思います。
これからもより良い治療を提供できるように頑張っていきます。